- 年齡:20歲(成年齒列穩定期)
- 主訴:想改善笑容飽滿度、微笑曲線與上排門牙角度;小時候有過敏、口呼吸習慣,牙弓較小、下巴內縮、中線偏移,且不想拔小臼齒。
- 治療方案:拔除智齒(18,28,48)、打骨釘、齒間修磨(IPR),搭配隱適美進行牙齒排列與咬合控制。
由於患者小時候常有過敏與口呼吸習慣,舌頭位置較容易偏低,長期下來可能影響牙弓發育,使牙弓空間較不足、齒列排列較擁擠,也可能讓上下牙齒的咬合關係與中線位置出現不對稱。患者同時有下巴內縮與中線偏移的狀況,因此治療規劃不能只看單顆牙齒排列,而需要整體評估牙弓寬度、前牙角度、上下顎關係與左右咬合平衡。
除了外觀比例外,患者也提到右側咬合感受較佳,顯示左右兩側咬合穩定度存在落差。因此本案例在治療規劃上,不只著重於前牙排列與微笑曲線的調整,也同步評估左右咬合接觸與牙齒受力狀況,讓美觀與功能能一起改善。
本案例透過隱適美逐步調整牙齒位置,針對上排門牙角度、齒列排列、牙弓寬度與笑容弧線進行細緻修正。由於患者不想拔小臼齒,治療上改以拔除智齒提供後方空間,搭配齒間修磨(IPR)與骨釘輔助,協助牙齒在有限空間中完成排列與後移控制,降低前牙過度前傾或笑容比例不協調的狀況。
在咬合重建方面,透過牙齒排列、前後位置、左右咬合關係與中線位置的重新規劃,讓原本咬合感受不平均的狀況逐步改善,使上下牙齒能建立更穩定的接觸關係。治療過程中也持續觀察微笑時牙齒露出的比例、牙弓展開後的飽滿度,以及上排門牙角度的變化,讓排列成果更貼近患者期待的自然微笑曲線。
治療後,患者上排門牙角度更為整齊,齒列排列更加協調,牙弓視覺更飽滿,中線與左右咬合關係也獲得改善。透過骨釘、IPR與隱適美的整合規劃,在不拔小臼齒的前提下,改善笑容線條、露齒比例與牙齒排列,同時讓咬合穩定度同步提升,呈現更自然、順暢且兼具功能性的矯正成果。




